Spasmi della vescica: sintomi, cause e trattamento

May 04, 2023

Matthew Wosnitzer, MD, è un chirurgo urologico certificato e medico scienziato. È specializzato in infertilità maschile.

Uno spasmo della vescica, noto anche come iperreflessia del detrusore, si verifica quando il muscolo della vescica si contrae involontariamente senza preavviso. Oltre al dolore o al disagio, gli spasmi possono portare a perdite vescicali o al bisogno improvviso e incontrollabile di urinare (pipì).

Esistono molte cause di spasmi della vescica, alcune più gravi di altre. Questi includono farmaci, infezioni del tratto urinario, cistite interstiziale e cancro alla vescica. Sebbene il trattamento possa variare in base alla causa sottostante, i farmaci e gli esercizi pelvici possono aiutare a ridurre gli spasmi e le perdite vescicali.

Questo articolo descrive i sintomi e le cause degli spasmi della vescica, compreso ciò che è coinvolto nella diagnosi e nel trattamento di questo sintomo urologico comune. Spiega anche quando è il momento di consultare il proprio medico o chiedere un rinvio a uno specialista noto come urologo.

La vescica è un organo muscolare cavo che funge da serbatoio per l'urina. Quando si riempie di urina, la pressione interna invia segnali al cervello che è ora di fare pipì.

Sebbene sia possibile controllare la minzione in una certa misura con i muscoli volontari dell'uretra (il tubo attraverso il quale l'urina esce dal corpo), il muscolo principale nella parete della vescica, chiamato muscolo detrusore, è involontario (eseguito senza controllo cosciente). Quando è il momento di urinare, il muscolo detrusore si contrae da solo per svuotare completamente la vescica.

Gli spasmi della vescica si verificano quando il muscolo detrusore si contrae spontaneamente e spesso quando la vescica non è riempita in modo significativo. Quando ciò accade, può causare:

Gli spasmi della vescica possono colpire persone di qualsiasi sesso, sia adulti che bambini.

Gli spasmi della vescica sono un sintomo della vescica iperattiva (OAB). Conosciuta anche come poliuria, la Rubrica fuori rete viene diagnosticata quando si verificano due o più dei seguenti sintomi:

Gli spasmi della vescica possono verificarsi quando qualcosa irrita la vescica o si verifica un malfunzionamento dei nervi nella parte inferiore della colonna vertebrale che regolano la funzione della vescica (i nervi sacrali). Alcuni casi possono anche essere idiopatici, nel senso che si verificano senza una ragione nota.

Le cause comuni di spasmi della vescica includono:

Numerosi farmaci possono causare spasmi alla vescica. Molti irritano la vescica quando vengono scomposti nei reni e passano alla vescica attraverso le urine. Altri, chiamati farmaci colinergici, stimolano un neurotrasmettitore chiamato acetilcolina che provoca la contrazione dei muscoli.

I farmaci che comunemente causano spasmi della vescica includono:

Alcuni alimenti possono anche causare spasmi irritando la vescica. Ciò è particolarmente vero nelle persone con cistite interstiziale che possono essere ipersensibili alla caffeina, ai cibi piccanti, ai cibi acidi, ai dolcificanti artificiali come l'aspartame (spesso presente nella soda dietetica) e agli additivi come il glutammato monosodico (MSG).

Uno spasmo della vescica è un sintomo piuttosto che una condizione a sé stante. Pertanto, la prima priorità è trattare la causa sottostante, sia essa infettiva, neurologica, indotta da farmaci o cancerosa.

Allo stesso tempo, il sintomo può essere trattato con dieta, esercizio fisico, farmaci e procedure specialistiche. Ciò è particolarmente importante quando gli spasmi sono cronici (persistenti o ricorrenti) e causano perdite vescicali.

La chirurgia viene utilizzata raramente, se non mai, per trattare gli spasmi della vescica. La chirurgia può essere presa in considerazione se gli spasmi della vescica fanno parte di un problema medico più ampio, come nei rari casi di Rubrica fuori rete non neurogena in cui le opzioni terapeutiche sono state esaurite e i sintomi sono diventati intollerabili.

Se gli spasmi della vescica sono innescati dal cibo, il primo passo è identificare ed eliminare i colpevoli dalla dieta. Questo è un approccio standard per le persone con cistite interstiziale e Rubrica fuori rete.

Se non sei sicuro di quali siano i fattori scatenanti, tieni un diario alimentare e tieni traccia di tutti i cibi e le bevande che mangi insieme alle date e agli orari in cui avverti gli spasmi alla vescica. Col tempo, probabilmente vedrai emergere uno schema e potrai iniziare a eliminare gli alimenti per vedere se i tuoi sintomi migliorano.