Il procuratore generale James ottiene più di 860.000 dollari dalla società di trasporto medico della regione della capitale per frode contro il fornitore di Medicaid

Aug 25, 2023

Ismat Farhan e USA Medical Transport hanno falsamente fatturato a Medicaid servizi che la sua azienda non aveva fornito

NEW YORK – Il procuratore generale di New York Letitia James ha annunciato oggi un accordo con Ismat Farhan e la sua società, USA Medical Transport, che fornisce il trasporto da e per gli appuntamenti medici per i destinatari di Medicaid, per aver frodato Medicaid. L'accordo risolve le conclusioni dell'Ufficio del Procuratore Generale (OAG) secondo cui Farhan ha presentato oltre 2.500 false richieste e ha fatturato a Medicaid circa $ 400.000 per servizi di trasporto che non si sono svolti come descritto, mancavano della documentazione richiesta o non sono mai avvenuti affatto, in violazione del New York False Claims Act. In seguito all'accordo annunciato oggi, Farhan pagherà 862.500 dollari al programma Medicaid dello Stato di New York.

"Medicaid ha lo scopo di contribuire a sostenere le esigenze mediche dei newyorkesi vulnerabili, non di aumentare i profitti di un'azienda", ha affermatoIl procuratore generale James . “Farhan e USA Medical Transport hanno approfittato dei loro pazienti e contribuenti fatturando a Medicaid migliaia di servizi che non sono mai stati forniti. Il mio ufficio continuerà a garantire che le leggi del nostro stato vengano rispettate e che i dollari Medicaid vengano spesi per aiutare i newyorkesi bisognosi”.

I destinatari di Medicaid hanno diritto a ricevere il trasporto da e per gli appuntamenti medici con medici o operatori sanitari iscritti a Medicaid. Inoltre, Medicaid rimborserà tutte le compagnie di trasporto iscritte per questi servizi. Per operare come fornitore di trasporti Medicaid, una compagnia di trasporti deve iscriversi e certificare che seguirà le norme e i regolamenti del programma Medicaid, inclusa la presentazione di richieste solo per i servizi effettivamente avvenuti e il mantenimento di registri accurati che documentino tali richieste.

L'OAG ha riscontrato che tra giugno 2015 e febbraio 2020, Farhan, tramite USA Medical Transport, ha presentato richieste fraudolente a Medicaid, comprese richieste per:

L'indagine è stata condotta dall'Ufficio regionale di Albany dell'Unità di controllo delle frodi Medicaid (MFCU) dell'OAG sotto la supervisione del supervisore investigativo John Benshoff e del vice capo, comandante William Falk; e il revisore-investigatore senior Nathaniel J. Wood, sotto la supervisione del revisore capo regionale Sarah Finning.

L'accordo è stato gestito dagli assistenti procuratori generali speciali Emily Auletta dell'ufficio regionale di Albany della MFCU e Jill D. Brenner della divisione di applicazione civile della MFCU, con l'assistenza di Konrad Payne, vice capo della divisione di applicazione civile. L'ufficio regionale di Albany è guidato dal direttore regionale di Albany Kathleen Boland e la divisione per l'applicazione civile è guidata dal capo della divisione per l'applicazione civile Alee N. Scott. La MFCU è guidata dalla direttrice Amy Held e dal vice procuratore generale aggiunto Paul J. Mahoney e fa parte della Divisione per la giustizia penale. La Divisione per la giustizia penale è guidata dal vice procuratore generale capo José Maldonado e supervisionata dal primo vice procuratore generale Jennifer Levy.

Segnalazione di frode al fornitore Medicaid: MFCU difende il pubblico affrontando le frodi dei fornitori Medicaid e proteggendo i residenti delle case di cura da abusi e negligenza. Se un individuo ritiene di avere informazioni sulla frode del fornitore Medicaid o su un episodio di abuso o negligenza nei confronti di un residente in una casa di cura, può presentare un reclamo confidenziale online o chiamare la hotline MFCU al numero (800) 771-7755. Se la situazione è un'emergenza, chiamare il 911.

Il finanziamento totale del MFCU di New York per l’anno fiscale federale (FY) 2023 è pari a 65.717.936 dollari. Di questo totale, il 75%, ovvero 49.288.452 dollari, viene assegnato tramite una sovvenzione del Dipartimento statunitense della salute e dei servizi umani. Il restante 25%, per un totale di 16.429.484 dollari per l’anno fiscale 2023, è finanziato dallo Stato di New York. Attraverso i recuperi dell'MFCU nelle azioni delle forze dell'ordine, restituisce regolarmente allo Stato più di quanto riceve in finanziamenti statali.